Тирзетта и настроение: почему одни улыбаются, а другие плачут

Одна пациентка после первого месяца на Тирзетте пишет: «Я впервые за годы чувствую себя лёгкой и счастливой». Другая — в слезах звонит врачу: «Мне хочется плакать без причины, я не узнаю себя». Один и тот же препарат, одна и та же молекула — и два противоположных сценария. Почему так происходит? Как Тирзетта влияет на настроение, откуда берутся эмоциональные качели и когда пора не терпеть, а действовать — разбираем честно, с цифрами, кейсами и мнениями экспертов.

Что на самом деле происходит: три уровня влияния на настроение

Прямое действие на мозг

Тирзепатид — действующее вещество препарата Тирзетта — относится к классу агонистов рецепторов GIP и GLP-1. Эти рецепторы находятся не только в поджелудочной железе и желудке, но и в мозге — в зонах, отвечающих за аппетит, настроение и регуляцию стресса. Это ключевой момент, который часто упускают.

Рецепторы GLP-1 обнаружены в гипоталамусе, гиппокампе и миндалевидном теле — структурах, которые регулируют эмоции, память и реакцию на стресс. Когда тирзепатид связывается с этими рецепторами, он может влиять на нейромедиаторные пути — в том числе на серотонин и дофамин. У одних пациенток это даёт ощущение спокойствия и снижения тяги к еде, которая была способом снятия стресса. У других — может вызывать эмоциональную приглушённость или тревогу.

Факт: в исследованиях на животных, опубликованных в журнале Nature Reviews Neuroscience в 2023 году, активация рецепторов GLP-1 в мозге показала антидепрессивный эффект. Однако у людей картина сложнее: влияние зависит от исходного состояния психики, гормонального фона и скорости потери веса.

«Препараты класса GLP-1 и GIP — не просто "уколы для похудения". Это молекулы, которые взаимодействуют с рецепторами в мозге и могут влиять на настроение. У части пациенток это проявляется как лёгкость и спокойствие, у других — как тревога или апатия. Механизм ещё изучается, но игнорировать связь между препаратом и эмоциями уже нельзя».
— Екатерина Александровна Пигарова, доктор медицинских наук, эндокринолог, ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, стаж — более 20 лет

Косвенные факторы: что ещё меняет настроение

Прямое действие на мозг — лишь один из трёх уровней. Два других не менее важны, и именно они чаще всего объясняют «слёзы без причины».

Физиологический уровень. Побочные эффекты первых месяцев — тошнота, усталость, изменения пищеварения — напрямую снижают эмоциональный ресурс. Тошнота, которая длится неделями, изматывает. Усталость делает раздражительность постоянной. А когда вы не можете есть привычную еду, которая раньше была источником удовольствия и комфорта, возникает дефицит дофамина — «гормона радости».

По данным исследований программы SURMOUNT, тошнота отмечена у 24–33% пациентов в первые месяцы терапии, усталость — у 6–8%. Эти побочные эффекты прямо влияют на настроение: трудно улыбаться, когда вас мутнит.

Гормональный уровень. Быстрая потеря жировой ткани меняет баланс эстрогена — особенно у женщин старше 40 лет. Жировая ткань — место превращения андростендиона в эстрон, и при быстрой потере жира уровень эстрогена может колебаться. Колебания эстрогена напрямую влияют на серотонин — нейромедиатор настроения. Это похоже на предменструальный синдром, только растянутый на месяцы.

Психологический уровень. Потеря веса — стресс для психики, даже если результат позитивный. Меняется образ тела, меняется восприятие себя, меняется реакция окружения. Страх «а вдруг вернётся» занимает постоянное место в мыслях. А потеря еды как способа справляться со стрессом оставляет пустоту, которую нечем заполнить.

Почему одни улыбаются, а другие плачут

Кажется парадоксом: одна и та же молекула даёт одним эйфорию, а другим — слёзы. Но если разложить по полочкам, парадокс исчезает.

Улыбающиеся — чаще те, у кого:

• Ожирение долгое время вызывало физический и эмоциональный дискомфорт, и снижение веса принесло облегчение
• Тяга к еде была сильной, и её снижение дало чувство контроля
• Побочные эффекты минимальны или терпимы
• Гормональный фон стабилен
• Есть поддержка близких и врача

Плачущие — чаще те, у кого:

• Побочные эффекты выражены (тошнота, усталость)
• Еда была единственным способом справляться со стрессом, и без неё возникла пустота
• Быстрая потеря жира вызвала гормональные колебания
• Есть дефицит железа, витамина D или B12, которые усиливают усталость и апатию
• Нет психологической поддержки, а изменения пугают

«Если пациентка говорит, что на фоне терапии у неё появились слёзы без причины, я не списываю это на "просто стресс". Сначала проверяем анализы — ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы. Потом оцениваем побочные эффекты. И только потом, если всё в норме, говорим о психологической адаптации».
— Диляра Лебедева, врач-эндокринолог, эксперт по нутрициологии, стаж клинической работы — более 12 лет

Миф vs реальность: пять заблуждений о Тирзетте и настроении

Миф 1. «Препарат вызывает депрессию»

Реальность. В клинических исследованиях тирзепатида (программа SURMOUNT) не выявлено статистически значимого увеличения риска депрессии по сравнению с плацебо. Однако препараты класса GLP-1 находятся под мониторингом регуляторных агентств в связи с сообщениями о тревожности и депрессивных симптомах у отдельных пациентов. На данный момент причинно-следственная связь не доказана, но не отрицается возможность влияния у предрасположенных лиц.

Миф: Тирзетта — причина депрессии.

Факт: Тирзетта не вызывает депрессию напрямую, но может провоцировать эмоциональные симптомы через побочные эффекты, гормональные колебания и психологический стресс от быстрых изменений.

Миф 2. «Если плакать — значит, препарат не подходит»

Реальность. Эмоциональные качели в первые 2–3 месяца — не повод отменять препарат. Чаще всего это адаптация: тело перестраивается, гормоны колеблются, побочные эффекты изматывают. После стабилизации дозы у большинства пациенток настроение выравнивается. Отмена показана только при стойких депрессивных симптомах, которые не проходят после коррекции дозы и восполнения дефицитов.

Миф 3. «Хорошее настроение — признак, что препарат работает»

Реальность. Эйфория от потери веса — не показатель эффективности препарата, а эмоциональная реакция на результат. Препарат может работать отлично (вес снижается, метаболизм улучшается), а настроение при этом быть подавленным из-за побочных эффектов. Оценивайте эффективность по весу, объёмам и анализам, а не по настроению.

Миф 4. «Тирзетта подавляет эмоции — ты перестаёшь чувствовать»

Реальность. Ощущение «эмоциональной приглушённости», которое описывают некоторые пациентки, связано не с подавлением эмоций препаратом, а с дефицитом дофамина. Когда еда — единственный источник удовольствия — уходит, а замены нет, возникает состояние, похожее на анэмоциональность. Это не препарат «убил» эмоции — это мозг ищет новый источник дофамина.

Миф 5. «Нужно просто подождать — настроение наладится само»

Реальность. Иногда — да, иногда — нет. Если причина в побочных эффектах, после адаптации настроение выровняется. Но если причина в дефиците железа, витамина D или гормональном дисбалансе — без восполнения и коррекции настроение не улучшится. А если причина в том, что еда была единственным способом справляться со стрессом, без психотерапии пустота останется.

«Я всегда спрашиваю пациенток: "Как вы справлялись со стрессом до терапии?" Если ответ — "едой", я предупреждаю: когда еда уйдёт, стресс останется. И его нужно будет чем-то замещать — прогулками, общением, хобби, психотерапией. Иначе вместо потери веса вы получите невроз».
— Марина Владимировна Зеленинская, психотерапевт, специалист по семейной психологии, кандидат психологических наук, стаж — более 16 лет

Как распознать: норма или повод для тревоги

Эмоциональные симптомы, которые часто встречаются в норме (первые 2–3 месяца)

• Раздражительность — связана с тошнотой и усталостью
• Эмоциональные качели — от радости до слёз в течение дня
• Снижение энергии — усталость снижает мотивацию
• Тревога — страх возврата веса, страх «я теряю контроль»
• Ощущение пустоты — потеря еды как источника удовольствия
• Чувствительность к критике — изменения тела делают уязвимой

Симптомы, которые требуют внимания врача

• Стойкое снижение настроения более 2 недель, независимо от времени суток
• Потеря интереса к тому, что раньше радовало
• Нарушения сна — бессонница или, наоборот, постоянная сонливость
• Чувство безнадёжности — «ничего не получится, всё зря»
• Самообвинение — «я худею, а внутри всё та же неудачница»
• Суицидальные мысли — немедленно к специалисту

Важно: препараты класса GLP-1 и GIP в исследованиях не показали прямого влияния на риск суицидальных мыслей. Но быстрые изменения тела и веса могут спровоцировать эмоциональный кризис у уязвимых людей. Если появляются суицидальные мысли — это не «побочка препарата», это кризис, требующий немедленной помощи психотерапевта или психиатра.

Шкала самооценки настроения

Ответьте честно:

1. Чувствуете ли вы подавленность чаще, чем до начала терапии?
2. Стали ли вы раздражительнее без видимой причины?
3. Трудно ли вам засыпать или просыпаться?
4. Потеряли ли интерес к тому, что раньше приносило радость?
5. Плачете ли вы без причины?
6. Чувствуете ли тревогу, которая не проходит?
7. Стало ли трудно сосредоточиться?
8. Есть ли чувство безнадёжности?

Если вы ответили «да» на 3 и более вопросов — поговорите с врачом. Это не слабость, а необходимость.

Диагностика: что проверить, если настроение упало

Лабораторные маркеры

Снижение настроения на фоне терапии может быть связано не только с психологией, но и с дефицитами и гормональными изменениями. Проверьте:

• Ферритин — дефицит железа вызывает усталость, апатию и снижение настроения. При быстрой потере веса и изменении питания дефицит может усилиться
• Витамин D — дефицит связан с депрессивными симптомами. Норма 30–60 нг/мл
• Витамин B12 — дефицит вызывает усталость и когнитивные нарушения. При снижении потребления мяса (что часто бывает на терапии) риск дефицита растёт
• ТТГ, Т3, Т4 — гипотиреоз снижает настроение и энергию
• Эстрадиол, ФСГ — гормональный фон, особенно после 40 лет
• Кортизол утренний — хронический стресс повышает кортизол
• Глюкоза и инсулин натощак — колебания сахара влияют на настроение

«Если пациентка на тирзепатиде жалуется на подавленность, я сначала проверяю ферритин, витамин D и B12. В 40% случаев нахожу дефицит, и после восполнения настроение выравнивается без антидепрессантов. Препарат здесь ни при чём — причина в том, что при изменении питания и быстрой потере веса выявляются скрытые дефициты».
— Анна Сергеевна Левкова, врач-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, стаж — более 15 лет

Варианты решений: что делать, если настроение на качелях

Стратегия 1. Управление побочными эффектами

Если настроение упало из-за тошноты и усталости — работаем с причиной:

• Маленькие порции — 5–6 приёмов по 150–200 г, чтобы не перегружать желудок
• Минимум жира и жареного — жиры усиливают тошноту
• Имбирный чай — натуральный противорвотный
• Достаточная вода — 1,5–2 литра в день, мелкими глотками
• Сон 7–8 часов — усталость усиливает тошноту и раздражительность
• Обсудите с врачом замедление титрации — если побочные эффекты сильные, можно остаться на текущей дозе дольше

Стратегия 2. Восполнение дефицитов

Если анализы показали дефицит — восполните под контролем врача:

• Железо — при ферритине ниже 30 нг/мл, препаратом железа под контролем врача
• Витамин D — при уровне ниже 30 нг/мл, 5000–7000 МЕ в день
• B12 — при дефиците, инъекции или пероральные формы
• Омега-3 — 1000–2000 мг в день, поддерживает настроение и снижает воспаление

Стратегия 3. Новые источники дофамина

Если еда была единственным источником удовольствия — найдите новые:

• Физическая активность — прогулки, танцы, плавание. Движение стимулирует выработку дофамина и серотонина
• Социальные связи — встречи с друзьями, разговоры, совместные активности
• Хобби — то, что приносит радость без еды. Рисование, музыка, садоводство, чтение
• Тактильные удовольствия — массаж, объятия, тёплая ванна

Стратегия 4. Психотерапия

Если настроение не выравнивается после коррекции дозы и восполнения дефицитов — обратитесь к психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия показала эффективность при эмоциональных расстройствах на фоне медицинских изменений.

Совет врача: не пытайтесь решить всё сразу. Начните с того, что проще: проверьте анализы и скорректируйте питание. Если через 4 недели настроение не выровнялось — добавьте психотерапию. Действуйте поэтапно, не ждите мгновенных изменений.

«Я всегда говорю пациенткам: "Если тебе хочется плакать — это не значит, что ты слабая. Это значит, что твой организм проходит через масштабную перестройку, и психика реагирует. Дай себе время, проверь анализы и не бойся обратиться к психологу. Это не признак неудачи — это забота о себе"».
— Марина Владимировна Зеленинская, психотерапевт, кандидат психологических наук, стаж — более 16 лет

Как это выглядит на практике: три реальных сценария

Кейс 1. «Первый месяц — эйфория, третий — слёзы»

Наталья, 42 года, индекс массы тела 33. Начала Тирзетту. Первый месяц — минус 5 кг, настроение отличное: «Я чувствую себя заново рождённой». На третьем месяце — минус 10 кг, но настроение резко упало. Слёзы без причины, апатия, нежелание выходить из дома. Наталья испугалась: «Может, препарат мне не подходит?».

Анализы: ферритин — 10 нг/мл (дефицит), витамин D — 18 нг/мл (дефицит), эстрадиол — 22 пг/мл (снизился с 38), ТТГ — норма.

Диагноз: эмоциональный спад на фоне дефицита железа и витамина D, плюс гормональные колебания при быстрой потере веса.

Тактика:

• Ферритин восполнен препаратом железа под контролем врача
• Витамин D — 7000 МЕ в день
• Обсуждение с гинекологом-эндокринологом: колебания эстрогена временны, стабилизация ожидается через 2–3 месяца
• Психотерапевт помог Наталье понять, что слёзы — не «слабость», а реакция на перестройку
• Добавлены прогулки 30 минут в день — как источник дофамина

Результат через 6 недель: настроение выровнялось. Наталья описывает состояние как «ровное — не эйфория, но и не слёзы». Ключевой вывод: эйфория первого месяца была выбросом дофамина от потери веса, а спад — следствием дефицитов и гормональных колебаний. Не препарат «перестал работать» — тело прошло через адаптацию.

Кейс 2. «Еда была единственным утешением — и её забрали»

Ирина, 36 лет, индекс массы тела 31. Начала тирзепатид. Аппетит снизился резко — есть почти не хочется. За 2 месяца — минус 7 кг. Но появилось ощущение пустоты: «Я больше не жду ужина как праздника. Я вообще ничего не жду». Подавленность, апатия, потеря интереса.

Анализы: ферритин, витамин D, B12, ТТГ — в норме. Гормональный фон — стабильный.

Диагноз: психологическая реакция на потерю еды как единственного источника удовольствия.

Тактика:

• Психотерапия — 8 сессий когнитивно-поведенческой терапии
• Ирина осознала: еда была способом справляться с одиночеством и стрессом. Без неё — пустота
• Постепенное создание новых источников радости: танцы, встречи с подругами, рисование
• Не отказ от терапии — а дополнение её психологической поддержкой

Результат через 3 месяца: апатия ушла. Ирина нашла новые источники удовольствия. Описывает состояние: «Я не думала, что могу радоваться чему-то кроме еды. Оказалось — могу». Ключевой вывод: когда еда — единственный источник дофамина, её потеря закономерно вызывает пустоту. Решение — не еда, а новые источники.

Кейс 3. «Тошнота длилась два месяца — я не хотела жить»

Елена, 48 лет, индекс массы тела 35. Начала Тирзетту. Тошнота — постоянная, с первого дня. На дозе 5 мг — усилилась. Елена перестала выходить из дома, перестала общаться, появилась апатия. На приёме у эндокринолога сказала: «Я не хочу так жить». Врач воспринял это серьёзно.

Анализы: ферритин — 12 нг/мл (дефицит), ТТГ — 6,2 мЕд/л (субклинический гипотиреоз), витамин D — 14 нг/мл (дефицит).

Диагноз: выраженные побочные эффекты + некомпенсированный гипотиреоз + дефицит железа и витамина D.

Тактика:

• Снижение дозы до 2,5 мг — контроль побочных эффектов
• Коррекция гипотиреоза у эндокринолога — назначение левотироксина
• Восполнение ферритина и витамина D
• Психотерапевт — для работы с чувством безнадёжности
• Через 4 недели на сниженной дозе — тошнота уменьшилась

Результат через 8 недель: тошнота ушла, настроение выровнялось. Елена вернулась к дозе 5 мг — без побочных эффектов. Ключевой вывод: «не хочу жить» — это не побочка препарата как молекулы. Это сумма: побочные эффекты + некомпенсированный гипотиреоз + дефициты. Устрани причину — уйдёт и симптом.

Что делать: практические шаги

1. Не ждите — говорите врачу. Если настроение упало, появились слёзы или тревога — сообщите на ближайшем приёме. Это не «каприз», а симптом, который требует внимания.
2. Проверьте анализы. Ферритин, витамин D, B12, ТТГ, эстрадиол. Часто причина — в дефицитах и гормональных колебаниях, а не в «психологии».
3. Управляйте побочными эффектами. Тошнота и усталость — главные враги настроения в первые месяцы. Маленькие порции, имбирь, вода, сон.
4. Найдите новые источники радости. Если еда была единственным удовольствием — замените её. Движение, хобби, общение, тактильность.
5. Обратитесь к психотерапевту. 3–8 сессий когнитивно-поведенческой терапии могут изменить отношение к изменениям и дать инструменты работы со стрессом.
6. Не принимайте антидепрессанты самостоятельно. Если врач рекомендует — обсудите взаимодействие с тирзепатидом. Большинство антидепрессантов совместимы с препаратами класса GLP-1, но решение принимает врач.
7. Дайте себе время. Первые 2–3 месяца — самые тяжёлые эмоционально. После стабилизации дозы и адаптации тела настроение у большинства выравнивается.

«Самое важное — не молчать. Пациентки часто терпят слёзы и апатию неделями, потому что стесняются сказать врачу: "Мне плохо". Но врач не экстрасенс. Говорите — и мы найдём причину: будь то дефицит железа, слишком быстрая титрация или потребность в психотерапии».
— Марина Анатольевна Королёва, врач-эндокринолог, диетолог, кандидат медицинских наук, стаж — более 18 лет

Риски и границы: когда нужна помощь специалиста

Когда настроение не приходит в норму

Если после 4–6 недель коррекции дозы, восполнения дефицитов и психотерапии настроение не улучшается — нужна углублённая диагностика:

• Консультация психиатра — исключить депрессивный эпизод
• Консультация эндокринолога — пересмотреть тактику терапии
• Оценка других препаратов, которые вы принимаете — антидепрессанты, контрацептивы, статины могут влиять на настроение

Когда нужно немедленно обратиться за помощью

• Суицидальные мысли — немедленно к психиатру или на горячую линию психологической помощи
• Тяжёлая бессонница более 2 недель
• Полная потеря интереса к жизни
• Эпизоды панических атак
• Чувство безнадёжности, которое не проходит

Важно: в России работает единый телефон доверия — 8-800-333-44-34 (бесплатно, круглосуточно). Если вы чувствуете, что не справляетесь — позвоните.

Когда препарат точно не подходит

• При тяжёлой депрессии в анамнезе — терапия возможна, но под строгим контролем психиатра
• При некомпенсированном гипотиреозе — сначала коррекция щитовидной железы, потом тирзепатид
• При выраженных побочных эффектах, не поддающихся коррекции — обсудите с врачом альтернативы

Пять хайповых заголовков, которые мы разобрали

1. «Тирзетта вызывает депрессию — новый побочный эффект?» — нет прямых доказательств. Но препарат может провоцировать эмоциональные симптомы через побочные эффекты, гормоны и психологический стресс. Это не депрессия от препарата, а реакция на изменения.

2. «Похудение на уколах делает тебя счастливой — миф или правда?» — и то, и другое. Потеря веса может принести облегчение и радость, но процесс перестройки вызывает стресс. Счастье — не гарантированный результат.

3. «Если плакать на уколах — значит, препарат не подходит?» — нет. Слёзы в первые 2–3 месяца — частая реакция на адаптацию. Проверьте анализы и дайте телу время.

4. «Тирзетта подавляет эмоции — ты перестаёшь чувствовать?» — нет. Ощущение «приглушённости» связано с потерей еды как источника дофамина, а не с подавлением эмоций молекулой.

5. «Нужно просто подождать — настроение наладится само?» — иногда да, иногда нет. Если причина в дефицитах или гормонах — без восполнения не наладится. Если в потере «еды-утешения» — без новых источников радости не наладится.

История и контекст: как препараты GLP-1 вошли в психиатрию

Препараты класса GLP-1 были созданы для лечения диабета в 2000-х годах. Влияние на настроение было замечено не сразу — сначала фокус был на метаболических эффектах. Но с массовым применением для лечения ожирения в 2020-х годах начали поступать сообщения об эмоциональных реакциях.

В 2023–2024 годах европейские регуляторные агентства начали мониторинг сообщений о тревожности и депрессивных симптомах у пациентов на семаглутиде и тирзепатиде. Причинно-следственная связь не доказана, но не отрицается. Исследования на животных показывают антидепрессивный эффект GLP-1, но у людей картина сложнее из-за множества факторов: побочных эффектов, гормональных колебаний, психологического стресса.

Сегодня фокус смещается на мультидисциплинарный подход: эндокринолог работает с метаболизмом, гинеколог-эндокринолог — с гормонами, психотерапевт — с настроением. Это не роскошь, а необходимость: препарат, который меняет тело, не может не затрагивать психику. И пациентке нужна поддержка на обоих уровнях.

Профилактика и образ жизни: как поддержать настроение на терапии

Питание

• Достаточный белок — 1,0–1,2 г/кг массы тела. Белок — строительный материал для нейромедиаторов, включая серотонин и дофамин
• Омега-3 — жирная рыба 2 раза в неделю или добавки. Омега-3 снижает воспаление и поддерживает настроение
• Сложные углеводы — цельные злаки, овощи. Они обеспечивают ровный уровень сахара, без скачков, которые влияют на эмоции
• Витамины группы B — цельные злаки, яйца, листовая зелень. B-витамины поддерживают нервную систему

Движение

• Силовые тренировки 2 раза в неделю — мышцы стимулируют выработку серотонина и дофамина
• Аэробная нагрузка 150 минут в неделю — ходьба, плавание, велосипед
• Йога или растяжка — снижают кортизол и улучшают сон

Сон и стресс-менеджмент

• Сон 7–8 часов — недосып повышает кортизол и снижает серотонин
• Ограничение кофеина после 14:00 — кофеин усиливает тревожность
• Дыхательные практики — 5 минут глубокого дыхания снижают кортизол на 10–15%
• Дневник эмоций — записывайте, что чувствуете и когда. Это помогает увидеть паттерны

Мониторинг

• Проверьте анализы через 3 месяца — ферритин, витамин D, B12, ТТГ
• Отслеживайте настроение — простая шкала от 1 до 10 каждый день
• При ухудшении — не ждите, обращайтесь к врачу
• Раз в 3–6 месяцев — визит к эндокринологу с пересмотром тактики

Заключение: что нужно запомнить

Тирзетта не делает ни счастливыми, ни несчастными — она запускает каскад изменений, которые влияют на настроение по-разному. Одни улыбаются, потому что потеря веса принесла облегчение и контроль. Другие плачут, потому что побочные эффекты, гормональные колебания и потеря «еды-утешения» выбили почву из-под ног. И те и другие — нормальны. Проблема возникает, когда молчание заменяет действие. Проверьте анализы, управляйте побочными эффектами, найдите новые источники радости и не бойтесь обратиться к психотерапевту. Настроение — не побочный эффект, который нужно «перетерпеть». Это часть лечения, которую можно и нужно корректировать.

Главный вывод: Тирзетта и настроение связаны — но связь эта не прямая, а многофакторная. Слёзы в первые месяцы — не повод отменять препарат, а повод проверить анализы, скорректировать дозу и позаботиться о себе. Эмоции — не слабость. Молчание — вот что по-настоящему вредит.

Что делать прямо сейчас:

1. Если настроение упало — запишитесь на приём к эндокринологу и сдайте анализы: ферритин, витамин D, B12, ТТГ
2. Если слёзы и тревога не проходят — обратитесь к психотерапевту
3. Если есть суицидальные мысли — позвоните на горячую линию 8-800-333-44-34
4. Скачайте чек-лист «Как поддержать настроение на терапии для похудения» — он поможет отследить симптомы и вовремя обратиться к врачу

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет приём врача. Необходима консультация специалиста.